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< >< > 1、注意休息,适量活动 <BR> 本病病程较长,贫血程度一般较轻,患儿对日常活动均可耐受。但剧烈运动时较同龄正常儿童易感疲乏,甚至头昏目眩。因此,应让患儿生活有规律,做适合个体的运动。勿需卧床。对严重贫血者,应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。 <BR> <BR> 2.合理安排饮食 <BR> ①向家长及年长患儿解释不良饮食习惯(如偏食)会导致本病,帮助纠正不良饮食习惯。 <BR> ②指导合理搭配患儿的膳食。让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富,是防治缺铁的理想食品;维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收,可与铁剂或含铁食品同时进食;茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等抑制铁吸收,应避免与含铁多的食品同时进食。<BR> ③婴儿膳食种类较少,且多为低铁食品,应指导按时添加含铁丰富的辅食、或补充铁强化食品,如铁强化牛奶、铁强化食盐。人乳含铁虽少,但吸收率高达50%,一般食物铁的吸收率仅有1%--22%,应提倡人乳喂养婴儿。<BR> ④指导家长对早产儿及低体重儿及早(约2月龄)给予铁剂(元素铁0.8~1.5mg/(kg·d)。<BR> ⑤鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿,以减少因过敏而致的肠道出血。 <BR> <BR> 3.应用铁剂的护理要点 <BR> ①剂量以元素铁计算,口服量为4~6mg/(kg·d),分2~3次口服,疗程为2~6个月。长期服用可致铁中毒。<BR> ②由于铁剂对胃肠道的刺激,可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻,故口服铁剂从小剂量开始,在两餐之间投药。<BR> ③可与稀盐酸和(或)维生素C同服,以利吸收;忌与抑制铁吸收的食品同服。<BR> ④ 服铁剂后,牙往往黑染,大便呈黑色,停药后恢复正常,应向家长说明其原因。消除顾虑。<BR> ⑤观察疗效: 铁剂治疗有效者,于投药后3—4天网织红细胞上升,1周后可见血红蛋白逐渐上升、如服药3~4周无效,应查找原因。<BR> ⑥注射铁剂应精确计算剂量,分次深部肌内注射,每次应更换注射部位,以免引起组织坏死。偶见注射右旋糖酐铁引起过敏性休克,故首次注射应观察1小时。 <BR> <BR> 4.健康教育 <BR> 贫血纠正后,仍应坚持合理安排小儿膳食、培养良好饮食习惯;这是防止复发及保证正常生长发育的关键。因缺铁贫血而诱发的智商减低,学习成绩下降者,应加强教育和训练。</P><br></P> |
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