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●每年我国约35万人死于慢性乙肝相关疾病，其中60%为原发性肝癌
●乙肝病人患肝癌几率高出常人百倍，专家提醒应半年做一次检查
原本生龙活虎的大学生，被肝癌折磨得有气无力。两名仅仅只是大小三阳“在身”的男生，偶然因腹痛就医，结果不查则已，一查就双双都是肝癌晚期。其中一名新生，8月发现疾病住院，还未来得及体会大学生活，就拿着入学通知书签了手术同意书。
专家提醒：广东是乙肝大省，很多病人都可能悄无声息走上“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲道路，而且患癌年轻化趋势也越来越明显，定期检查不应缺位。“在肝癌病人中，肝炎患者的确已成为主力军。”
医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院南院副院长、肝胆胰外科陈亚进教授
准大学生意外发现患癌
“最近我收治了两个男孩，都是大学生，而且平时身体很好。可惜的是，由于不明原因腹痛检查，最后都被确诊为肝癌晚期。”中山大学孙逸仙纪念医院南院副院长、肝胆胰外科陈亚进教授说。
小张是阳江人，初中时就发现患有乙肝小三阳，但家人和他自己都不以为意，小张毫无压力地勤奋学习，快乐成长。今年暑假，小张收到了广州一所知名高校的录取通知书，他以优异的成绩中榜，全家都十分欢喜。
但好景不长，8月起，他常觉得腹部隐隐作痛，腰部也伴有疼痛，只要卧床休息，疼痛就会慢慢缓解，而稍一疲劳，疼痛就会加重。小张觉得无可忍受时终于来到医院就诊，检查结果让全家非常震惊：他的肝脏里长了一个巨大肿瘤，且已侵犯主要血管和排泄胆汁的胆管，情况不容乐观。
无独有偶，和小张差不多同时间踏入病房的还有小苏，他目前在广州一重点大学就读动漫设计专业二年级。同样由于不明原因、难以忍受的腹痛，他来到医院就诊。原来，小苏罹患乙肝大三阳已十多年，由于害怕遭受歧视，他一直对外隐瞒，家人也没有太过在意。今年暑假，小苏突然经常腹痛，他以为是“湿热”，便服用了保济丸，但似乎毫无效果。这天小苏打完篮球后腹部剧痛无比，被紧急送医。B超显示：他的肝脏表面已长了一个拳头大肿瘤，而且正在破裂出血！
医生马上为小苏进行手术，切除了被癌细胞侵蚀的三分之一肝脏，小苏目前已脱离生命危险。但由于肝癌自发破裂，造成癌细胞在腹腔内扩散，复发机会相当大，需要后续进一步治疗。
乙肝病毒感染者肝癌风险高于常人百倍
“这两个男孩患肝癌的年龄虽然非常小，但在临床也不算罕见，因为现在肝癌正有不断年轻化的趋势，这既与肝炎病人基数大有关，也与环境、饮酒等行为相关。”陈亚进教授介绍说，如果小小年纪就发现是乙肝病人或携带者，应提高警惕定期检查。
据了解，我国有近两亿人感染肝炎病毒，而肝炎-肝硬化-肝癌三部曲正在被非常多病人“实践”着，因为肝炎可以使肝脏反复发生炎症和再生，从而容易诱发癌变。肝炎患者中，约两三成会发展为肝硬化，每年我国约35万人死于慢性乙肝相关疾病，其中60%为原发性肝癌。
肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，大约需要两年时间，在此期间，病人可能没有任何症状或体征，少数病人会出现食欲减退，上腹闷胀、乏力等，有些病人可能轻度肝肿大。专家介绍，由于肝癌早期特点非常“隐蔽”，很多病人在发现时就已跳过早期，直接进入中晚期，预后由此不理想。
“等到出现肝区疼痛、乏力、消瘦等症状才看病时，往往已是肝癌晚期。此外，全身关节酸痛、尤以腰背部为最明显，伴有厌食、烦躁、肝区不适、抗风湿治疗效果不佳者，也可能预示肝癌的存在。”专家认为，九成肝癌是因为乙肝治疗不规范、没有筛查、酗酒等原因耽误造成。
“其实早期肝癌根治率可达到60%~70%，复发率也大为降低。”陈亚进教授表示：乙肝患者及其携带者的比例已占我国人口的1/10，乙肝病毒持续感染者发生肝细胞癌较普通人群高出百倍甚至两百倍。但遗憾的是，却只有不到1%的人了解肝炎、肝癌基本常识。
乙肝病人及携带者每半年进行一次检查
“但凡肝功能不正常，且病毒复制水平高的小三阳、大三阳者，日后发展成肝癌的几率都较高。”专家表示，以下都属于肝癌发病高危人群：
有明确乙肝或丙肝病史的病人；诊断有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人；并无肝炎病史、也未被诊断为乙肝、丙肝所造成的肝硬化，但在血液中能检查到乙肝或丙肝抗原抗体的病人，即通常所说的表面抗原阳性、大三阳、小三阳或丙肝抗体阳性的病人。
陈亚进教授强烈建议高危人群应至少每半年进行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和B超检查，这是一种经济、简便、有效的预防肝癌方法，由此可做到早发现、早治疗。
“在胚胎时期，胎儿的肝细胞能产生甲胎蛋白，所以它又被称为胎儿蛋白。胎儿一旦出生，其肝脏便不再制造这种蛋白质。所以除新生儿外，人们的血液中不该含有这种蛋白质，但如果肝细胞变成了癌细胞，肝癌细胞就又能产生这种蛋白质了。所以，如果发现人体内有甲胎蛋白产生且越来越高，便很可能患上肝癌了。”专家解释。
“长期坚持监测和控制乙肝病毒的复制是预防肝癌最重要的手段之一。当然，如果不幸发现肝癌已至中晚期也不要放弃，以手术为主的现代综合治疗可以不同程度控制肝癌，提高生活质量，延长生命。”专家如此说。(文/记者涂端玉 通讯员梅枚) |
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发表于 2010/10/20 10:02
