早产儿与硬肿症

兴宁A8网 · 发表于 2011/7/18 13:39

新生儿硬肿症为一症候群，主要因为保温不当，孩子受凉引起，多发生在寒冷季节。除受凉外还可因严重感染、吃奶不足引起，如是这些原因造成则无季节性。本病以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特点，同时伴有嗜睡、拒乳等全身症状，以早产、窒息、感染的新生儿多见，是新生儿死亡的重要疾病之一。
本病的诊断主要包括以下条件：
1. 病史：寒冷季节、早产、窒息、产伤、感染、热量摄入不足等病史。
2. 症状：典型表现为孩子不吃、不哭、身体发凉，测体温发现体温低，有时低于350C，皮肤出现硬肿。皮肤硬肿的好发部位为下肢、臀部、面颊，重者延及全身。颜面、四肢皮肤潮红如熟虾，严重时因循环障碍呈仓灰或发绀，伴黄疸时皮肤腊黄。体温常在350C以下，重症<300C。重度硬肿可发生休克及弥漫性血管内凝血、肺出血。根据硬肿程度把硬肿分为轻、中、重三度，轻度硬肿面积占体表面积<20%,中度20~50%,重度>50%。
硬肿的治疗主要是复温，把患儿置入暖箱，开始暖箱温度为260C，以后每小时提高10C ，视情况调至30~320C，直至体温正常，同时还要保证患儿摄入足够热卡，要尽量让患儿吃奶。但要注意如果孩子消化功能未完全恢复，要注意腹胀及吐奶，这时需用静脉营养。
本病的预防主要是避免早产、低出生体重儿和产伤的发生，新生儿特别是早产儿出生时要注意保暖，特别是早产儿，断脐后要把孩子放在远红外抢救台上，擦干皮肤，减少散热，并保证足够能量。