兴宁A8 兴宁论坛 兴宁新闻 兴宁人的网络社区
标题: 兴宁卫计委涉嫌对兴宁市市民的媒杀! [打印本页]
作者: minsheng 时间: 2014/12/4 21:49
标题: 兴宁卫计委涉嫌对兴宁市市民的媒杀!
兴宁市人民政府领导负责同志:
您们好!每个政府的责任,是保障全体人民的身体健康,也是每一届政府责无旁代的事.兴宁市人民政府领导应该对百姓负责啊! 拿铁的事实证据向兴宁市人民政府领导举报: 兴宁卫计委涉嫌对兴宁市市民的媒杀! 兴宁卫计委埋在村民身边的地雷! 这地雷是不合格的医生! 存在有官商勾结,变卖<<医疗机构执业许可证>>等.对兴宁市市民残害!媒杀! 事实存在普遍违法违规,黑箱操作,依靠关系,金钱交易等等.
对设立的村医学历,职称,医师资格等不敢向市民(村民)公开! 为什么不向市民(村民)公开呢??? 兴宁卫计委领导收了多少好处费!见不得人吗? ??兴宁卫计委你给多少无医师资格的人发了执业证书??? 兴宁卫计委你凭什么??? 法律依据在那??? 兴宁卫计委你给多少无医师资格的人发了<<医疗机构执业许可证>>??? 兴宁卫计委你凭什么??? 法律依据在那??? 兴宁卫计委你知道多少个<<医疗机构执业许可证>>在转让,出租,转包,套牌等.(村卫生站牌照转让,出租,转包,套牌问题非常严重, 一村多站点问题非常严重!!!) 兴宁卫计委你知道多少个村医是合法执业的???(老公是村医,老婆帮助输液,肌注,冒充当村医执业. 老婆是村医,老公帮助输液,肌注,
冒充当村医执业. 帮带成一家人都是村医的问题.如:村里头张老头的儿婿在兴宁卫校没有毕证,现在是村医,村里的书记村长是亲属关系.拿到<<医疗机构执业许可证>>后联56岁张老头也行医了.平时村民开玩笑说张老头56岁后才行医得了太上老君的真传!!!时常出诊给村民输液肌注.
安全用药是问题.能吃药的不肌注,能肌注的不输液.但是现实是相反的,村医多靠输液打针来获得经济收益. 现在村医都是超范围执业,超范围经营,私自取环,B超性别鉴定等.有的村医一家人都非法行医. 明明是可治愈的"小病",却因长期过量服用抗生素耐药性增加,"小病"最终成为"致死病","致贫病". 目前抗生素类药物长期盘踞农村,大量村民耐药性逐年增强,患上常见病却无药可治,从村医药品采购单看到庆大,林可,头孢类等抗生素药品是其采购重点.乡医介照自己平时的主要工作内容就是输液打针和开抗生素药品.村民只认抗生素,我为啥不多进点儿?村医多靠输液打针来获得经济收益. 已成为基层医疗的待解难题!再加上兴宁卫计委埋在村民身边的地雷!等同对兴宁市市民残害!媒杀!<<医疗机构执业许可证>>如汽车牌照, 医师资格执业证如驾驶证, 没有驾驶证开车是非法驾驶, 没有驾驶证开车又载人是涉嫌媒杀罚. 兴宁卫计委对无行医资证的人发执业证书,发了<<医疗机构执业许可证>> 兴宁卫计委涉嫌对兴宁市市民的媒杀! 严重渎职!现存在非常严重违法违规. 事实存在普遍性.可以说兴宁市处在无政府状态!
推脱责任是兴宁市人民政府负责同志作风吗?事实面前就看你有无作为.有没有把人民群众放在心中! 兴宁市人民政府负责同志有不可推卸的责任，涉嫌行政不作为。希望兴宁市人民政府能起到监督作用.建议兴宁纪委查处!
作者: 山高 时间: 2014/12/5 11:17
顶楼上！
作者: 山里人-家 时间: 2014/12/5 22:30
顶一个
作者: 自卫反击 时间: 2014/12/5 23:28
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
作者: tao13 时间: 2014/12/6 09:54
人民币指下的医官!
1、你和他讲道理，他和你耍流氓；
2、你和他耍流氓，他和你讲法制；
3、你和他讲法制，他和你讲政治；
4、你和他讲政治，他和你讲国情；
5、你和他讲国情，他和你讲接轨；
6、你和他讲接轨，他和你讲文化；
7、你和他讲文化，他和你讲孔子；
8、你和他讲孔子，他和你讲老子；
9、你和他讲老子，他给你装孙子；
10、你也装孙子，他说你傻子；
11、你真成傻子，他和你讲道理
12、你和他讲法制，他和你讲历史遗留问题；
13、你和他讲历史遗留问题，他和你讲无人应聘上岗问题；
14、你和他讲为人民服务问题，他和你讲人民币问题
15、你和他讲村医公开,公平,竟争上岗问题，他和你讲谁能给他送人民币问题
16、你和他讲村医公开学历,职称,所学专业问题，他和你讲人民币谁送问题
17、你和他讲安全用药问题，他和你讲送来的人民币安全问题
作者: 民生A8 时间: 2014/12/6 22:46
楼主不怕兴宁卫计委请你喝茶
作者: 客家相公 时间: 2014/12/6 23:12
顶
作者: 林光顶 时间: 2014/12/7 00:10
作者: 民生A8 时间: 2014/12/7 09:53
“干部像候鸟，总往城里跑；工作搞遥控，晚上人难找” . 在一些县(市、区)和乡(镇)，干部“走读”风滋长，不少干部工作虽在县乡，吃住却在城市，每到下班时间，乡镇办事窗口门户紧闭，政府大院一片寂静。乡镇干部往县里跑，县里干部往市里跑，一到晚上就唱起了“空城计”，群众想见一面都不容易。'官'字上下一个口,上口吃老百姓,下口睡老百姓. 我深信版主不会删除! 合法,合规,.........
作者: 实诒实说 时间: 2014/12/7 11:22
在这里说也就是闲谈，其实那些吃纳税人钱旳最怕就丟了官位。
作者: 罗咬嚓 时间: 2014/12/7 13:07
作者: 恨狗 时间: 2014/12/7 13:25
老公是村医,老婆帮助输液,肌注,冒充当村医执业. 老婆是村医,老公帮助输液,肌注,冒充当村医执业. 帮带成一家人都是村医的问题.
补充内容 (2014/12/7 13:34):
检查执业资格证时就临时找有证的顶替
作者: 凯旋 时间: 2014/12/8 17:41
作者: 民生A8 时间: 2014/12/9 10:00
这个世界就是：有文化的留不了学，有能力的找不到活，有良知的赚不了钱。
真正医生(有医师资格)大夫越干胆越小,
真正赤脚医都不想干了,
伪医生(无医师资格)大夫越干胆越大,..............
医官违法违规设定和人民币脱离不了!贪腐的..........群众安全..........
作者: ZX132888 时间: 2014/12/9 10:23
现在好多医生心是黑色的！开药拿回扣，看病要给红包！
作者: 漠然看世事 时间: 2014/12/9 10:28
顶一个！！
作者: minsheng 时间: 2014/12/9 10:46
今天上班听小道消息有关部门想方设法关闭----->兴宁A8论坛. 贪官怕兴宁A8论坛!..................
版主小心了!
作者: Rose-merry 时间: 2014/12/9 11:16
作者: 山子下 时间: 2014/12/9 12:28
水致清则无鱼。佩服楼主敢说实话。更希望楼主给纪委的领导有突破口，最好就具体的说出那个镇，那个村，然后纪委就从那个村开始着手，拔出萝卜带出泥。就能挖出幕后的黑手，还兴宁百姓一个安全的合作医疗。
作者: 中南海 时间: 2014/12/9 14:58
楼主讲的太高大上了，客观点讲，这类现象放到哪里都是问题，不是兴宁才有的，标题太吓人了。
作者: 中南海 时间: 2014/12/9 15:04
梅州民声里几次都有
作者: minsheng 时间: 2014/12/10 08:16
(本人写的信访内容如下
医者直面兴宁"医改"的政策根源
1.医患关系
1)病人对医生的期望:
a.对医生高尚医德的期望;
b.对医生医疗技术的期望;
c.需要医生提供其他方面帮助的期望;
d.对医生服务态度和技巧的期望;
2)在编在职医技人员与在编在职非医技人员
a.在编在职医技人员:
a.1糊乱开抗生素药,乱开检查,成形医院的一道风景线"吊瓶森林"排队输液;
a.2空挂床位,造假病历,骗取医保款;
a.3在编在职医技人员在医院附近开诊所,或在医院附近出租房子内行医,或直接在医院自己住房内出售药品等.(这样医务人员上班时盼下班,有时当班开好处方后还把患者推到自己家中去肌注或输液等.有的还私藏B超偷偷进行性别认定)
b.在编在职非医技人员:
b.1就业都是靠关系,靠金钱,买个班上,搞成在编人员.
b.2在编在职非医技人员的去留问题,目前很多去药房,去防疫,去检验等等,接着忽悠患者,接着忽悠医者.
2.乡村医生设定
a.乡村医生设定 存在有金钱交换的问题,是卫生局,医院院长,村干部的喜好而定,乡村医生不是竞争上岗,不是更好的为居民村民服务.不是一定要有医师资格证.
b.乡村医生设定 有的还出租的现象,给非法的"神医"创造了条件.提供了合法的外衣.
c.乡村医生设定 有的村设有十几间乡村医生,少的有四五个.共同挂一样的彩色复印件,村民有一种被忽悠的感觉! (设想一下如果兴宁卫计委的牌子在兴宁挂五六个地方,兴宁人谁会相信!)
兴宁是处在无政府状态!兴宁医改(反腐)可能会让一些官员束手束脚,因为会动了谁的利益!不可否认,地方医政在执行中的懈怠,有其难以解决的客观原因.请问以上出了问题谁应该负责!
作者: 恨狗 时间: 2014/12/10 13:26
说白了就是私人诊所，“有合法”的行医执照，护士和药房基本上是亲戚，无执业资格证的人，卫生局检查就找有资格证的顶替应付，卫生局应该知道猫腻的，有故意放水嫌疑......
作者: 中南海 时间: 2014/12/10 14:28
不明觉厉。专业术语，看不懂。
作者: 是非功过 时间: 2014/12/11 20:54
作者: 是非功过 时间: 2014/12/11 21:02
顶一个
作者: minsheng 时间: 2014/12/12 10:32
医生对你隐瞒了什么???无效医疗：医生打死都不会说的秘密!!!
大检查,大处方!
可检查可不检查的一定要检查! 可开可不开的药一定要开! 可说可不说的话一定要不说!
可推可不推的责任一定要推! 可打太极可不打的一定要打! 可玄可不玄的一定要玄!
可住院可不开住院的一定要住院! 可套保可不套保的一定要套保! 可改可不改的病历一定要改!
谁开的检查多.谁开的方多.谁开的药多.谁的工资就高!!!
慢性病,肿瘤,癌
对慢性病患者多检查,多开药,开贵药.开回扣药 医嘱越多越好! 套保款来得快!
对肿瘤,癌患者多检查,多开药,开贵药.开回扣药, 医嘱越多越好!活马当死马医!最终是药物中毒死亡!不是病死!是提前谋杀死亡! 套医保如开印人民币厂!
安全用药
安全用药是神话! 医生是把刀! 卫计委是屠夫! 保守估计兴宁市每年药物死亡的有近三千多人! 保守估计兴宁市每年药物引起医疗纠纷,医疗事故近三百多例! 保守估计兴宁市每年药物中毒的人近五千至一万多人!
套保
医保是唐僧肉谁多想吃一口! 医院医保:空挂床号!造假病历!开抗生素输液处方换成拿高丽人参等等.药店医保:造假售药品换成拿小儿尿裤,奶粉等等.
谁会套医保,谁的工资就高!!!
违法违规 (非法违规审批发证为何屡禁不止!)
有的医政人员是在人民币指导下工作. 表现在医政人员随意设村医,大量制造新的历史遗留问题! 在打击非法行医的同时,必须严历打击医政人员违法违规随意审批,发证问题! 给非法的"神医"创造了条件.提供了合法的外衣. 查处医疗机构、计划生育技术服务机构出租承包科室、聘用非卫生技术人员、超范围开展诊疗活动等各类违法违规行为.严肃查处医疗机构、计划生育技术服务机构非法开展非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为.
作者: 民生A8 时间: 2014/12/20 10:08
违法违规审批发证
作者: 民生A8 时间: 2014/12/20 10:26
违法违规审批发证2
作者: tao13 时间: 2014/12/20 18:32
顶楼上！
作者: tao13 时间: 2014/12/20 18:34
没有抓错的,只有少抓的.全部抓去枪毙
作者: 人民监督员 时间: 2014/12/27 18:13
兴宁市人民监督员宣
作者: 人民监督员 时间: 2014/12/27 18:23
兴宁市中纪委同志该监督严查了!
作者: tao13 时间: 2014/12/27 22:06
兴宁市中纪委同志该监督严查了!
补充内容 (2014/12/27 22:08):
兴宁市中纪委同志该监督严查了!兴宁很腐败!民怨很大!
补充内容 (2014/12/27 22:08):
兴宁市中纪委同志该监督严查了!兴宁很腐败!民怨很大!
作者: tao13 时间: 2014/12/27 22:32
兴宁很腐败!民怨很大! 兴宁很腐败!民怨很大!
作者: tao13 时间: 2014/12/30 21:31
作者: 愤怒的馒头 时间: 2015/1/2 15:53
表示路过不话
作者: 强悍兴 时间: 2015/1/2 17:10
i兴宁管理确实乱。
作者: 仙源 时间: 2015/1/2 22:59
哦！这样？
作者: tao13 时间: 2015/1/4 21:43
他们欺上瞒下，说啥是啥，解释权由他们编，老百姓瞪眼无处投诉，谁又来证明好坏。所以凡事都能“达标”.在各大医院，人们会看到一个怪相，吊瓶林立，被外界喻为“吊瓶森林”。
作者: 人民监督员 时间: 2015/1/6 17:56
这是兴宁人民的福份!兴宁人民监督员
作者: 行街 时间: 2015/1/6 19:04
哪里的 的村医呀 说来听听
作者: 人民监督员 时间: 2015/1/7 01:23
兴宁打虎先从医疗,药品,医院进人开始!
作者: 人民监督员 时间: 2015/1/7 01:30
兴宁官员腐败! 官官相护! 拉山头! 帮派式! 兴宁骗保套保很严重! 兴宁人民的救命钱!
作者: minsheng 时间: 2015/1/7 14:19
关于开展2014年度医疗机构校验工作的通知
作者: YTWSY 时间: 2015/1/7 21:41
顶
作者: tao13 时间: 2015/1/9 08:31
还兴宁市医生自由身，行不行？
作者: 民生A8 时间: 2015/1/10 18:15
“一揪一串，一查一批”。腐败案，呈现出了“窝案”。地方反腐同样查出了大量“窝案”。
“要维权去美国！要当公民去美国，这里是中国！中国只有老百姓，老百姓就应该听话。”
作者: tao13 时间: 2015/1/14 17:06
地方反腐同样查出了大量“窝案”。
作者: 小城小市民 时间: 2015/1/18 17:34
难道都不知道？利益问题！
作者: 民生A8 时间: 2015/2/1 19:14
兴宁卫计委涉嫌对兴宁市市民的媒杀!
作者: tao13 时间: 2015/2/4 16:00
明天，会不会无抗菌药可用？抗菌药物在使用过程中会诱导产生具有耐药性的抗性菌株，细菌耐药性的产生和扩散对人类健康和生态环境又产生了新的威胁。
作者: tao13 时间: 2015/2/4 16:06
最终可能导致人类无法抗击各种细菌的抗菌药物耐药性问题
作者: tao13 时间: 2015/2/7 19:33
面对耐药菌带来的巨大威胁，迅速采取更为有效的行动已刻不容缓。
面对耐药菌带来的巨大威胁，迅速采取更为有效的行动已刻不容缓。
面对耐药菌带来的巨大威胁，迅速采取更为有效的行动已刻不容缓。
面对耐药菌带来的巨大威胁，迅速采取更为有效的行动已刻不容缓。
面对耐药菌带来的巨大威胁，迅速采取更为有效的行动已刻不容缓。
作者: 星星125858 时间: 2015/2/7 22:37
大家联合起来向纪委举报。纪委说了，哪里问题集中就查哪里。
作者: 星星125858 时间: 2015/2/7 22:38
纪委是独立的执法机构，不受当地政府影响。只受上一级纪委领导。
作者: 宁水情长 时间: 2015/2/7 23:27
一丘之貉，谈何严查
作者: 星星125858 时间: 2015/2/8 16:32
孕妇家中被杀1岁孩子目睹 嫌犯是死者丈夫朋友
作者: 兴南大道东 时间: 2015/2/9 20:41
作者: 兴南大道东 时间: 2015/2/9 20:42
...........
作者: 人民监督员 时间: 2015/2/10 10:31
医政“生病”，谁来开药？
作者: 人民监督员 时间: 2015/2/10 10:32
让人感到悲哀
作者: 星星125858 时间: 2015/2/10 10:57
可以到广东纪委监察厅网站 南粤清风网 举报 这属于效能举报。属机关作风问题。
作者: 星星125858 时间: 2015/2/10 11:09
请楼主搞清楚，现在叫兴宁市卫生和计划生育局。上级单位，梅州市卫生和计划生育局。省级单位，广东省卫生和计划生育委员会。请向省级举报
作者: 星星125858 时间: 2015/2/15 12:31
你好，兴宁市民。楼主。今天查看广东效能投诉网。很遗憾告诉大家，投诉处理结果为非效能投诉，不予受理。建议向上一级卫生计生部门反映。
作者: 民生A8 时间: 2015/2/16 23:15
国家出产的奶粉，连自己的国民都不敢吃，是一种国耻，让人感到悲哀。
过年贴对联了!
对联:
谁信谁
满朝文武藏绿卡
半壁江山养红颜
作者: 李元霸 时间: 2015/2/19 01:47
医疗站全家皆医，其实是符合国情的，以前赤脚医生还不是一只脚在田里一只脚去医病，也不见得医死了很多人，关键要用心，我看现在医院的有证医生反而像披着羊皮的狼。人
作者: 路过~~~ 时间: 2015/2/19 13:51
路过也~~~
作者: 路过~~~ 时间: 2015/2/19 13:51
关注
作者: jtshnchy 时间: 2015/2/19 15:38
放这里合适吗，不过无所谓，我是宣传正能量哈哈----————小记“梅州市名校长”陈云龙
一：这个陈校长不吃喝嫖赌（他知道不好，反正我没有看过他吃喝嫖赌，除非他背着我去的，独自去偷欢哈哈哈哈）
二：他不贪污受贿（因为他知道严重的时候会被打靶的，如果他被打靶了，那么他的儿女会很痛苦的。反正我没有当面看过他去拿别人的钱，信不信由你，我就相信陈校长。如果有人不相信，你可以去调查他阿，可以去举报他啊，查他的财产啊，保证你空手而归。看他的相貌都知道他是好人，大大的好人嘻嘻嘻嘻）
休息一下了
三：几乎全部兴宁市的劳动人民都知道他不会去勾结画室利用美术生去赚取高额回扣哈哈哈哈哈（因为这个陈校长很有意思，他知道作为一个为人师表去想方设法去赚取自己学生的钱，简直猪狗不如，为人不齿，哈哈哈哈，因为这样的歪风邪气会把学校的名誉都会毁掉的，他不想沐彬中学毁掉他手上嘻嘻嘻嘻）
陈校长，我很佩服你，简直是正人君子，我也是正人君子，我们真是志同道合，让我们一起并肩作战吧，一起去诅咒兴宁市那些勾结画室的黑心校长和那些与画室狼狈为奸的败类老师不得好死，全家死光光。哈哈哈哈哈……
哈哈哈哈，陈校长啊陈校长，陈校长啊陈校长；陈校长啊陈校长
作者: 星星125858 时间: 2015/2/19 20:01
请大家积极向广东省纪委举报。
作者: 星星125858 时间: 2015/2/19 20:02
别整天在那里埋怨。没用的。要就报媒体，要么就向纪委举报
作者: minsheng 时间: 2015/3/14 13:38
医改一年话得失（来源：《新民周刊》） 公立医院的改革回归公益性，是汇集了13亿人的利益。但是这个利益是分散到每个人的，和特定集团抱团所取得的巨大利益是不可比的。谁来替13亿人的利益说话？这就是公立医院改革背后最难的问题。
记者/汪 伟
医改方案是本次两会的瞩目焦点。记者专访了医疗卫生体制改革研究专家、国务院医改协调小组北京大学课题组负责人、北大中国经济研究中心教授李玲。
改革是否可持续？
《新民周刊》：从去年4月到现在，医改方案出台一年左右时间了，各种改革措施都在推进，公立医院的改革方案最近也已提交讨论。我们看到，这个过程中，世界上其他国家，包括正处在金融危机中的美国、澳大利亚等等，都在探讨改革自己的医疗制度，可见这是个世界性的难题，也没有一条现成的道路可以让中国去模仿。你觉得问题主要在哪里？
李玲：现代医疗技术和医疗制度是工业革命以来的产物，现代医学虽然发展了两百年，但对人体和疾病的了解还很有限，往往忽略了人作为一个整体，作为一个长期进化的产物，本身有抵御疾病和康复的能力，医学要做的是促进人体自身的恢复能力。现代医学常有过度治疗的问题，人变得越来越依赖这个体系，越来越多的钱投进去，如果医疗制度安排不好，医院、药品生产和流通企业、保险公司就会变成吸金机器，最后拖垮经济。
美国是世界上医学最发达的国家，医疗费用占GDP17%，远远高于其他发达国家，人均用在医疗上的钱也是最多的，达到8000美元，但国民健康水平落后于英国等其他发达国家。这么昂贵的医疗成本，总要有人来承担，要么是家庭，要么是国家，要么是企业，但是谁承担就要把谁拖垮，所以奥巴马要力推医改。
美国的失业率这么高，跟医疗费用太高有关系，因为企业买不起保险。我去年在美国的时候，觉得很奇怪，一方面当时美国的失业率很高，差不多要到10.7%，政府的压力很大，但是你在机场看不到几个工作人员。企业不愿意雇人，能搬走的把厂搬到国外去了，搬不走的他就使用外包，或者广泛使用机器，这造成美国经济没有竞争力。
我们看到奥巴马医改折腾了这么大半年，最后提出的方案基本上是个非常折中的方案。美国医改有两大障碍，一个是利益集团，一个是意识形态，加上它现在的政治体制，就注定它基本上没办法改了。对于奥巴马来说，医改失败是致命一击。他挺有历史感的，医改是考虑到美国长远利益，医疗就像一个黑洞一样，把老百姓的钱、企业的钱、国家的钱，都吸进去，但它给老百姓的福利是有限的。所以他把医改放到美国国家战略高度的，想要为美国未来发展奠定基础，并不仅仅是为了解决美国人看病的问题。
但奥巴马奋斗了这么一阵之后，基本上是以失败告终，在参议院他遭到共和党的反对，已经无能为力了。美国的政治制度对于总统、议会、选民来说，都是短视的，它不可能考虑很长远的。医疗是个长远问题，现在不解决，会越积越大，将来会是这个国家的致命伤。通用这样的企业为什么会破产？你回头看看，通用的老总从克林顿时期就不断在国会说，政府一定要改医疗，不改企业都要拖垮了。通用去年宣布破产，金融危机不过是最后一击，它的问题已经由来已久，已经被掏空了。
相比较而言，中国有自己的优势。医改方案去年出台后，推行力度非常大。尽管还有很多的问题，但还是要看大势。基层表现非常明显，我最近去各地调研，大街小巷、到基层、到山沟沟里都能看到统一标志的乡镇卫生院、村卫生所、社区医疗服务中心，过去都没有的。当然内涵，包括人员素质、服务质量，还有待改善，但就这些一下子出来，也很了不起。
现在很多偏远地方，当地最好的建筑就是卫生院，或者是卫生室，因为它很新。农民实实在在感到变化非常大，过去完全没人管，什么都没有，现在尽管报销的比例、手续都需要改善，但他们觉得这看病件事算是有盼头了，加上政府每年都在增加投入，这件事有希望会越变越好。
《新民周刊》：改革有成本，政府要投钱进去，近两年虽然有金融危机，但我们国家财政收入增长是非常快的，已经达到一个历史上前所未有的高度。未来这种投入是可持续的吗？
李玲：投入是否可持续，要看我们现在所投的钱用得有没有效率，是不是真正给老百姓带来福利了，有没有流到别的地方去，浪费掉了。这些年我们反复提控制总费用问题，但最后出台的医改方案没有这一条。这次温总理的政府工作报告里，终于把控制费用写进去了。费用能不能控制好，关系到医改能不能持续。
“低成本、广覆盖”的原则，中国必须持之以恒。要用最省的钱保证老百姓的健康。高成本、高技术的路，美国都走不下去，中国怎么可能走下去？
《新民周刊》：中国人口较多，在一个低水平但是广覆盖的系统里，我们可以增加人力服务，提高医疗的可及性，这是西方国家很少会考虑的一条道路。
李玲：但我们现在正在走向他们的系统。我们的教育越来越走向技术化的方向，医学教育中，我们过早学习了西方的高技术的、分科特别细、教育时间特别长的这条教育道路。上一次教改以后，所有的医学院和附属医院都归教育部管，它是培养人的单位，但是与医院和社区，即用人的单位完全脱节。医学院愿意把学生越往高里培养，因为这样经费多，但问题是卫生部门是不是需要这么多高端的人才，或者说需不需要所有人都这么高端？中国一年培养大约有50万的医学毕业生，但是50万学生中，大概只有10%的人能真正从事医学。没有哪个国家像我们这样浪费资源，因为培养一个医学院的学生，成本是最高的，这是巨大的浪费。
一方面，我们的医生找不到工作，另一方面，基层医院一个大学生都招不到。为什么不能给基层和地方培养一些能够才尽其用的人才？一次性教育的时段是不是一定要那么长？专业划分是不是一定要那么专？收费是不是一定要那么高？
我们的培养要分层。有些就是培养村级卫生所、县级医院的，不能把所有的人都按大医院模式培养。这样培养出来再让他下去，就下不去了，心理落差在那里。培养的时候应该与整体的医疗服务模式相吻合。
我想，医改之所以难，就难在它涉及到各个方面的改革。
《新民周刊》：以前您算过，医改需要投入的费用是6000亿，现在费用投入的情况如何？
李玲：现在投入的费用远远超过这个，又补供方，又补需方，两个水龙头都开着，漏水的地方太多。
我举一个简单的例子，现在政府在建很多基础设施，比如乡镇卫生院、县级医院。同时投了这么多钱建各种保险，保险费用增加的非常快，温总理说，今年又要增加百分之五十，两级政府投给农村和城镇居民每人的保险费用要达到120元。同时城市增加也很快，因为大家收入增长了，中国医疗保险的筹资比例是很高的，最高的上海是14%。100块钱工资，要交14块钱做医疗保险。
国家和个人、企业投了大量的钱在保险里，但是医院的经营机制还是要挣钱，没有费用控制，你辛辛苦苦在保险投的钱，三下两下就被它挣走了。这就是我说的两个水龙头都在放，没有控制力。
《新民周刊》：这些投入达到目的了吗？
李玲：投钱是要老百姓切切实实感觉到他的负担轻了。所以一边向保险里投钱，一边要迫使医院改变它的经营机制，但是现在公立医院的改革是滞后的，还在试点，没有控制医院收费的手段。
去年这么多钱投到医疗上去了，进一步刺激了医院想去盈利的动机。过去的老百姓支付能力还有限，现在有这么一大块医保，它更赚得来劲了。所以在医疗上的投入效率不高，没有达到医改预想的目的，钱真正落到老百姓头上不够。
《新民周刊》：一直有人在担心两个问题，一是医改会因为投入跟不上丧失动力，二是医改的过程中会不断扭曲，最后解决不了看病难看病贵的问题，只是让有些人再次从中得利。
李玲：有这两个端倪，但我对医改还是充满信心。牵扯到这么多利益的一个大调整，医改不会一蹴而就的。信息化给了中国的老百姓能够表达要求改革的意愿。医改从头就是老百姓推动的，不断在诉求于民意，政府所做的不过是顺应了民意。形势比人强，改革的动力不会消失。
至于扭曲，宿迁卖成那样，现在政府在收回，也就是几年的工夫。犯点错误也不是什么了不起的，改革的过程就是不断发现问题，不断解决问题。
政府要把投资和服务整合起来。不能两头分，让医院拼命从两头掏钱，既掏政府的钱，又掏老百姓的钱。财政部早先反对把钱投到医院，要投需方，说是花钱买服务，不是买人。但是你看这次公立医院改革，它不得不迫于压力，提出来社保的钱要直接补医院。为什么转变？因为公立医院去掉15%的药品加成，这笔钱财政部得补，它一算，拿不出这笔钱来，所以要把社保拉进来。趋势就是这样，最后，政府的投入、社保的钱要统起来用。在不断的操作过程中，他会发现什么是最省钱的、最有效的方法。社会发展的规律就是抗拒不了的。
公立医院向何处去？
《新民周刊》：公立医院的改革，您认为应该是什么方向？
李玲：公立医院的改革是重大的利益结构调整。你没有雷霆万钧之力是动不了的。它有纵横交错的利益，比如说药的问题。取消加成的方向是对的，但是这个加成只有15%，现在最大的问题，是从生产到流通到医院再到消费者手上，这一条产业链你还没有能打断。现在医院这个15%没有了，医生呢？他可能继续开大药方给你，因为他的灰色收入仍然存在。
这条利益链为什么存在？就是我们药厂出厂价与药到医院后的价格，差距太大，虚高成分太多，腐败的空间太大。国家基本药物制度的方案在最初不是这样设计的。原来设计的是定点生产，集中配送，强制使用。把中间流程彻底拿掉，现在改成了以省为单位的招投标。发改委定的价与出厂价相差甚远。
我一贯的观点是给药定价很难，因为药的价和它的量联系在一起，产量越高，成本越低，有规模效应，所以要集中生产，降低成本保证供应和质量。
这一行的利益链是很长的，我们医改方案为什么会在中间征求意见的时候完全变了形？国家基本药物制度原来不是这样的。从前年的十月征求意见到去年四月份出来，为什么有这么大的变动，没有谁来交代一下？
我们现在没有防范利益集团的机制。公立医院的改革回归公益性，是汇集了13亿人的利益。但是这个利益是分散到每个人的，和特定集团抱团所取得的巨大利益是不可比的。谁来替13亿人的利益说话？这就是公立医院改革背后最难的问题。这是一个共性的问题，存在于各个领域，医疗领域更尖锐。
《新民周刊》：据我所知，很多大城市里的三甲医院欠银行的钱都是数以亿计，为什么会这样？
李玲：很早我就提出，医疗市场的竞争，就是医疗设备的竞争(medical armsrace)，就像军备竞赛，你可以把它换成医备竞赛。我们这种没有转诊机制、保险没有约束性的情况下，患者肯定是往好医院走。什么是好医院？好的设备、好的医生、高楼大厦。
没有哪个国家的医院能在这么短短十年不到的时间内如此突飞猛进。我们现在三甲医院设备的装置以及硬件的条件，绝对赶英超美，走在世界一流。所以它们负债是 我们医院的发展超过了社会的承担能力。
接下来的问题是要遏制大医院扩张的冲动。大医院走的就是高成本、高技术的路。你现在到医院看病，医生其实不问你什么，一切先检查再说，我不觉得这是中国可以走的一条路。一些常见病，望闻问切就完了，感冒了，问一下什么情况，可能不需要吃药就可以回去了。现在不由分说，通通一通检查。中国老百姓在抱怨看病贵，这个抱怨很大成分不是它真实的费用到底多贵，关键是贵的不合理。一个感冒没有几百块钱下不来，老百姓不是傻子，过去不需要这么多钱，现在凭什么要给我吃这么多药，做这么多检查？
人们的直觉很对，你给我的这套治疗体系不正常，贵的不是地方。中国病人支撑了大医院的高速发展。
《新民周刊》：回到农村基层，你刚才说到，“新农合”给中国农村带来非常实在的影响，但它的影响某种程度上又被医院的盈利冲动抵销了，这个问题怎么解决呢？
李玲：效用不能说完全抵销，但的确削弱了。医疗服务机构一定要改革。政府一手拿着新农合筹上来的钱，一手必须抓住医院，控制医疗费用，承担维护百姓健康的责任。医院改革回归公益性，就是不能把医院变成在市场上挣钱的主体。一旦变成市场主体，医院就是脱缰的马，控制不了它。它必须是维护百姓健康的一个机构。
宁夏模式值得推广：一块钱看30种病。宁夏将政府投在公共卫生方面的钱、新农合的钱还有其它跟卫生相关的钱，综合起来用，主要用来支付乡镇和村级医生的工资。每次看病，病人只付一块钱，用74种药。宁夏做药品改革是最早的，药很便宜。老百姓感觉看病负担很小，医生也得利。以前医生为了挣钱拼命打吊针，现在宁夏在村一级不允许打吊针，而且医生也不会去打，不用靠此挣钱了。这个是非常好的。中国就是医生过度滥打吊针，这个吊针里激素、抗生素，什么都有，没病都给治出病来。
《新民周刊》：这种模式技术上、医学上评估怎么样？会不会造成治疗不足？
李玲：这种模式还没有来得及全面评估。它实行了一年左右的时间，现在可能面临夭折的危险。过去新农合的钱是在卫生部门管，现在要把这个钱并到社保中来，钱分了家，用法不一样。卫生部门可以将钱打包，走社保就是报销了。报销会刺激过度医疗，浪费医疗资源。
大量的病是常见病多发病，宁夏模式针对常见多发的疾病应该是能保障病有所医。
《新民周刊》：但即便是三甲医院里，医生也在抱怨收入低。
李玲：你以前写过《医改，医生为什么沉默》，这篇文章提得很好，医改应该听取医生的意见，但没有注意到一个问题，医生是有不同的层级的。医改应该听取哪些医生的意见？
医生这个职业非常特殊，不能把它混同于一般服务业。现在对医生的激励和对饭店的服务员的激励，机制是一样的。这是不对的。所以，医改的另一个关键是医生的激励机制要对。
医学发展到今天，仍然有很大的局限性，人体很复杂，他们能解决的问题是很有限的，你去求医问诊，在某种程度上，你是寻找一种慰藉。医生对病人应该是医者父母心，仁心仁术，是一种对人的关怀，你关怀病人，而不是冷冰冰的开条，检查完了，对着结果判定病人的生死。
病人对医院很大的不满是，他作为一个弱者去求医问诊，他没有得到他所要的东西。当病人生命有危险的时候，他是不惜代价的。但他没有从医生那里得到对抗疾病的信心和慰藉。
考核医生这个特殊群体的创收能力，就是把他推到患者的对立面，这个就麻烦了。各个国家在医改过程中，都认识到医院和医生是最重要的，给他们正确的激励机制是最重要的。3月3日，澳大利亚总理陆克文颁布近30年澳大利亚最重要的医改方案，最大的手笔就是中央政府将支付所有公立医院的费用。医院最大的费用，就是医务人员的工资和薪酬。一个好的医疗体制，是从培养到从业给他好的待遇和严格的监管，一条完整的链条。这条链条从选人就开始了。医生不能为了挣钱到这个行业来。你必须有公益心和慈悲胸怀。国外医学院面试，一定会问一个问题，为什么你要选择来这里。培养的时候，国家尽可能降低他的求学成本，毕业以后准入的资格也应该很严，中国医疗费用最大的投入应该投到人——尤其是医生身上。老百姓都会支持给真正好的医生一个体面的待遇。当然，权利和义务是对等的。他们要严格监管，使得违约成本非常得高，也避免回到过去干多干少一个样的状态。
民营资本进入医疗：太难还是太容易？
《新民周刊》：刚才讲到人的准入门槛，现在请讲讲这个行业的准入门槛问题。民营资本进医疗行业是不是自由？准入制度有没有影响中国医疗资源的供给？
李玲：与任何国家相比，中国的民营资本要进入医疗行业，都要容易得多，所以我们才有遍地的广告，多少民营医院雨后春笋般地出来了。但一个非常有意思的事情是，我到温州这个中国民营经济的大本营去考察的时候，非常惊讶地发现，当地的民营医院发展不起来。这是为什么呢？
医疗是一个太特殊的行业，信任是这个行业的核心。温州的老百姓之所以选择公立医院，就是因为很难信任现在的民营医院。我希望有更多的民营资本投到医疗行业来，但要明白，对想挣大钱的人来说，这不是个合适的地方。老百姓上了一次当，第二次他肯定不去了，所以它没有一个可以持续的盈利机制。
谈到准入，对医院来说，最重要的准入门槛应该是医疗质量。现在是有钱就能办医院，不谈质量。
我认为民营资本进入医疗行业有两种方式：一个是有各种政策鼓励先富起来的人做慈善，直接捐钱给公立医院，这也是国外公立医院筹资的重要方式。可以以个人的名义捐楼、捐基金，赢得社会对他的尊敬、赢得名声，同时国家给他减免税收。第二个应该鼓励民营医院办非营利性医院。美国85%的医院是非营利性的，里面有中央政府和州政府兴办的，但主要是社会办的，慈善机构、教会办的医院承担了美国主要的医疗责任。
《新民周刊》：在你的心目中，公立医院改革成功的标准是什么？
李玲：对公立医院的改革来说，成功的标准之一是医院重新获得人们的信任。现在病人不相信医生，医生防范病人，这种对抗造成了巨大的浪费，违反了医疗本意。
总结:当下公立医院的现状，有同行称“质量不规范、服务质量差、医生普遍违法”,医院实行各科室创收制!大规模式毒杀群众!公立医院过多依赖药品加成和检查收入，存在以药养医现象。医院实行各科室创收制! 难道不是在大规模式毒杀群众吗?
作者: minsheng 时间: 2015/3/14 13:39
“医生做手术不赚钱，靠开药、开检查单赚钱”的畸形价格体系!医生靠毒杀群众来赚钱!
作者: 千年老妖 时间: 2015/3/14 16:11
是苍蝇就得拍，管它是屎苍蝇还是尿苍蝇。
作者: 人民是政府老大 时间: 2015/3/14 17:04
山高皇帝远，怎么就没人邀请纪检委来兴宁调查呢
作者: minsheng 时间: 2015/3/16 17:48
全国人大代表、中国工程院院士钟南山在广东代表团审议政府工作报告时，痛批当前一些公立医院以营业额高低论英雄、部分医生通过提供过度医疗服务违规创收的现象。公立医院和医务人员的逐利倾向是否已成为让改革裹足不前的根源？公立医院如何告别创收潜规则，真正做到“公”字当先？
作者: 民生A8 时间: 2015/3/23 13:17
痛批当前一些公立医院以营业额高低论英雄、部分医生通过提供过度医疗服务违规创收的现象。
作者: 自逍遥 时间: 2015/3/23 13:34
顶
作者: 民生A8 时间: 2015/3/23 17:31
兴宁人民医院应该改名为:兴宁人民币医院
作者: 民生A8 时间: 2015/3/23 17:45
钟院士认为，主要原因是公立医院的医护人员的工资80%以上是靠医院创收的，公立医院对医生的激励来自对病人的收益，医生与病人之间的关系纯粹变成商家与消费者的关系，这种市场化导向必然会导致乱开药、乱检查。这样的医改能成功吗?病人能打医生吗?
钟院士好样的.讲真话实话
作者: tao13 时间: 2015/4/6 11:35
“医生做手术不赚钱，靠开药、开检查单赚钱”的畸形价格体系!医生靠毒杀群众来赚钱!
公立医院过多依赖药品加成和检查收入，医院实行各科室创收制! 难道不是在大规模式毒杀群众吗?
作者: tao13 时间: 2015/4/15 09:51
现在医院在百姓眼里，看来不是拼技术救人的本事，而是拼经济，所以百姓那么恨医生，不知道这是谁的错!“进了医院，有时钱就像纸一样了”医院实行各科室创收制!大规模式毒杀群众
作者: 学前梅县早点 时间: 2015/4/15 18:31
以前小时候扁桃腺炎拿鹅里草擦擦就好了，现在没有3日吊瓶，没有240以上的药费不可能好的了。到哪个医生看最起码都是要这个价，这里的医生都很自由！！！！！！！！
作者: 梦忆星魂 时间: 2015/4/15 22:55
真的病不起,去了医院钱就和纸一样
作者: 刘编 时间: 2015/5/7 17:56
这是社会不公、社会变坏的一个标志。官场弥漫〝干得好不如夸得好，夸得好不如烧香烧得好〞。各部门之间相互推诿，最后哪个事情都干不成! 忽悠老百姓不用上税
顶起! 本人认为是好贴!
作者: lcqfd 时间: 2015/5/7 20:53
在天朝生不起，病不起，死不起，将就着过日子吧
作者: 兴宁叶塘乌池 时间: 2015/5/10 17:39
震惊~~家里有山的百姓们你们收到生态林补助了没有呢？还是政府吃了？
作者: 刘编 时间: 2015/5/28 12:23
医改为什么变成“大忽悠”？
坚持政府办医的结果是，患者交不上高额住院押金，危重病人被扔在走廊没人管，普通百姓打流感疫苗都须交80元，‘公共品’不知都去哪啦！医生们都忙于开大处方，拿回扣！过度医疗，既要钱，也要命！这就是政府对信息不对称行业的诚信服务。政府办医的结果与当初制定的目标南辕北辙，医改就是一个大忽悠。
中国公立医院 太多，政府全部包养不起!
铁饭碗体制不能调动积极性!
公立医院是资金流失的无底洞
公立体制造成基层看病难，高层看病贵
有公立垄断，就没有市场化
作者: 刘编 时间: 2015/5/28 12:47
兴宁公立医院内粪虫多! 兴宁公立医院的医生都是大忽悠!为了拿高工资忽悠你多做检查. 忽悠你多住院,多吃药. 就差抢你的钱苞了.
作者: 民生A8 时间: 2015/6/1 11:50
惠州有一例中东呼吸综合征患者。明天，会不会无抗菌药可用？数十年来，抗菌药物在疾病治疗和促进农业生产方面居功至伟，但抗菌药物在使用过程中会诱导产生具有耐药性的抗性菌株，细菌耐药性的产生和扩散对人类健康和生态环境又产生了新的威胁。
由于我国抗菌药物使用量大、分布范围广，因此在污水处理厂、地表水、污泥、沉积物、土壤和生物样品等多种环境介质中都有检出。其中，四环素类、磺胺类、大环内酯类和喹诺酮类是检出率较高的几类抗菌药物。
滥用抗生素：“中国的抗生素滥用很严重，特别在基层医院，这种情况更严重，这导致了耐药性比例不断攀升。”
本人认为兴宁卫计委有责任！
作者: 刘编 时间: 2015/6/1 12:21
“医生做手术不赚钱，靠开药、开检查单赚钱”的畸形价格体系!医生靠毒杀群众来赚钱!
作者: 刘编 时间: 2015/6/1 12:37
“医生做手术不赚钱，靠开药、开检查单赚钱”的畸形价格体系!医生靠毒杀群众来赚钱!
作者: minsheng 时间: 2015/6/11 19:58
一方面，一些病人看病时心态急躁，只要一生病就希望马上能治好，于是乱投医、乱治疗。
另一方面，有的医疗机构和医生存在过度医疗的利益驱动，违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源的耗费。此外，医院自负盈亏、自我发展和医生增加收入的要求,都逼得医院“靠山吃山”。
“医生做手术不赚钱，靠开药、开检查单赚钱”的畸形价格体系!医生靠毒杀群众来赚钱!
作者: minsheng 时间: 2015/6/11 20:03
一方面，一些病人看病时心态急躁，只要一生病就希望马上能治好，于是乱投医、乱治疗。
另一方面，有的医疗机构和医生存在过度医疗的利益驱动，违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源的耗费。此外，医院自负盈亏、自我发展和医生增加收入的要求,都逼得医院“靠山吃山”。
作者: 刘编 时间: 2015/6/24 11:39
医院招医学毕业生。院长问：“某人额头上被蜜蜂蛰个包，怎么治？” 毕业生甲：“很简单，在患处涂抹点消毒液就可以了。” 院长摇头，甲退出，乙进。院长又问同样的问题，乙答：“至少需要住院治疗一周，分別查血液、脑电图、心电图，彩超、核磁共振……” 院长：“好！欢迎你来我院工作！”
作者: 刘编 时间: 2015/6/24 11:50
古语说，上有政策，下有对策，此言不虚，我们先看看各地医疗机构为了应对药占比采取的应对策略：
1.拆分处方：就是一个患者就医时，如果经过医生诊断，需要开具500元的药物，就把这500元药物分解为几个处方，或者让患者多来几次医院，每次诊疗开一点，经过几次开完，而每次患者来医院时，都会让患者进行各种检查，如此几番下来，检查的项目明显增多，而单次药费明显下降.
2.直接放大药事服务费用，即高幅度拉升检查费、诊疗费、床护费，通过药事服务费用的大幅拉升来降低药品比例。
3.多做检查：由于一些地区大幅拉升药事服务费用遭到消费者抵制或者遭到管理部门的限制，医院就采用多做检查的方式来提升检查费用用，比如我一个亲属一个周时间就被医生要求做了3次血糖，3次心电图，美其名曰是因为每天的情况不同，现在诊治需要更为精细的数据，这对患者是负责的态度。
4.多开价格较贵重的药品，不开普药品种。按理说，国家实行药占比就是为了杜绝医生的大处方，天价药，贵重药品，多开普通药品，但实行药占比后，医生基本不开非常便宜的药品了，一些必须的药品让患者自己从附近药店购买后指导使用，究其原因，其实很简单，医生可以从贵重药品中获得利益，医院也可以从贵重药品中获得利益，尤其是一些处于药房托管状态的医院医生，被托管企业要求不开廉价药，多开利润高的药品，否则托管企业无法保证给医院按之前约定的返利。
通过多次开方，多次检查，可以把价格较贵重的药品的比例拉下来。
5.定向走方。这种主要用于住院患者，由于住院患者用药量大，极容易突破药占比，所以医生开处方后，告诉患者这个药品疗效好，但医院没有，只有某家药店有，让患者自己拿着药方到指定药店购药，注意，是“指定药店”，这个“指定药店”是厂家把临床产品不进入到医院，而是进入到某个药店，由于患者自己从外部购买药品，这类费用就无法计算到药占比中，从而既保证了医院的收入，也保证了医生的收入。
6.不开处方，就是检查。这种情况主要是医院门诊，患者经过医生诊疗后，做一系列检查，之后告诉患者自己到附近药店购买点药品就行。
7.通过二次议价大幅拉低医院进货价格，以期降低诊疗中药费比例。
8.通过向厂方或中间商要求高额返点方式，来保证医院和医生的收益。
综上所述，现在很多地区的药占比政策已经被各种对策所拆解，实际效果明显下降，百姓并没有明显的从中受到好处。
“医生做手术不赚钱，靠开药、开检查单赚钱”的畸形价格体系!医生靠毒杀群众来赚钱!
作者: 13226216633 时间: 2015/8/16 00:27
干部才枓顶,有学识
作者: tao13 时间: 2015/10/27 09:31
顶起
作者: 我心期待 时间: 2015/10/27 11:47
今天小孩在正规医院拔三颗牙齿，花了110元
| 欢迎光临 兴宁A8 兴宁论坛 兴宁新闻 兴宁人的网络社区 (http://xn.xna8.com/) |
Powered by Discuz! X3.1 |