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标题: 婴儿啼哭正确护理避免“摇晃症” [打印本页]

作者: 兴宁A8网 时间: 2011/7/18 13:48
标题: 婴儿啼哭正确护理避免“摇晃症”
　　引起生理性啼哭的常见原因有饥饿、口渴、睡眠不足、想睡未睡、衣服冷热不当、体位不当、食物冷热不当、衣被过紧或过厚、尿布潮湿、衣服汗湿、蚊子叮咬、皮肤发痒、锐物刺痛、衣服内有异物、约束力过紧、惊吓、情况变化、环境改变、排大便前肠蠕动加剧、排便困难及不良习惯（爱抱睡及昼眠夜哭）。 　　在排除生理性啼哭的原因外，婴儿长时间的啼哭、发病的早期和疾病演变过程中的啼哭，往往是早期病态的主要症状，常见病有鹅口疮、脓疱疹、尿布皮炎、肠道疾病、中耳炎、腹痛、骨关节损伤、上呼吸道感染、肺炎、脱水热、各种感染的早期症状、颅内出血、中枢神经系统疾病、胆红素脑病、嵌顿疝、新生儿破伤风啼哭具有特征性，而且是最早期出现的症状，这是因为咀嚼肌痉挛不能吸乳，出现想吃又不能吃，因而新生儿破伤风的主诉往往是长时间啼哭、拒奶。  　　护理每位啼哭的婴儿，首先根据其啼哭声调高低、强弱、时间、面部表情及伴随症状等来鉴别是生理性啼哭还是病理性啼哭。在不能鉴别的情况下，则应密切观察。 　　对生理性啼哭的婴儿，主要是去除原因。特别是情感依赖性和带有意向性的啼哭，此时抱起婴儿，安慰稳定情绪、精神愉快、体形舒服，啼哭很快自动停止。对于那种完全不理睬婴儿的感染需求的做法，则不利于婴儿身心发育。 　　对于明确原因的啼哭，如惊吓、尿湿、衣被过厚过紧、衣服内有异物、约束力过紧、体位不当、食物冷热不当者，只要及时得到正确帮助，给予轻柔地抚摸安慰，都可有效地平抑啼哭。 　　由于肠痉挛引起的啼哭，可选取医用松节油外涂脐周皮肤，双手摩擦产热后，沿顺时针方向按摩腹部数次，抱起婴儿，呈腹对腹姿势，啼哭慢慢缓解。 　　对病理性啼哭，则应根据引起啼哭的疾病，针对原发病灶进行积极处理，防止增加痛苦和耽误病情。在排除病理性啼哭外，或不影响病情观察下，根据医嘱适当使用镇静药物。如果要进行各种穿刺治疗、护理动作应轻巧、娴熟，提高成功率，减少不必要的刺激。 　　在护理婴儿宝宝时还要注意下不要摇晃，造成“摇晃症”。摇晃症候群的表现：出血之后，颅内压会急速上升，从而产生一系列症状，如食欲不振、呕吐、嗜睡、抽搐、四肢无力、意识昏迷等神经系统症状。这种因人为剧烈摇晃而引发脑出血，并引起诸多神经系统的症状，就是“婴儿摇晃症候群”。值得注意的是，这些受伤害的婴儿并无明显外伤，却都受过力道大小不一的摇晃或撞击。一般情况下宝宝哭泣时，看护人总是不自觉的通过震动、摇晃、荡悠悠等方式予以安抚，这样做有可能会导致宝宝大脑受损。有这样一个案例：一名26岁的年轻父亲，儿子出生不到3个月。每次儿子哭闹时，他都将孩子往空中抛起再接住，和孩子玩抛接游戏，或紧抓孩子的腋下原地转圈，这样来安抚宝宝。结果，孩子尚未发育完全的大脑组织承受不了这样的激烈摇晃，引起硬脑膜下腔出血。经过抢救，虽然挽留住了孩子的性命，但是，孩子却变成了必须依赖呼吸机维持生命的植物人。 　　不论大人还是孩子，脑内组织都如“豆腐”般脆弱，必须避免受到外力的撞击，才能保护大脑组织的安全，特别是不满1岁的宝宝，更需要注意头部的安全。因为出生时婴儿大脑的重量已接近成人的二分之一，但体重大约只有成人的二十分之一，并且婴儿的颈部肌肉群肌力比较弱，不足以支撑宝宝的头部。 　　另外，婴儿颅底及内面较平滑，脑组织固定不是很结实，受到强大的外力时容易晃动，大脑表面与头骨下的静脉相接的血管也会晃动。晃动的大脑组织很容易被突然改变的外力“撕裂”，引发硬脑膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症，眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血。 　　 　　小提示：宝宝颈部要支撑 　　宝宝的颈部能自行支撑头部，约在6个月大时，在这之前，只要抱着宝宝，家长都应以手掌支撑住宝宝的颈部。若使用背带，应选择适合月龄并要有支撑颈部的功能的背带，避免头部少了支撑力而摇晃。但现在有的宝宝似乎很早就能自行挺直脖子，究竟该如何确定宝宝的颈部真的可自行支撑头部？一般来说，当宝宝会翻身后，就表示头部的支撑力已足够。

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