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标题: 腹泻辅助检查 [打印本页]

作者: 兴宁A8网    时间: 2011/7/18 13:46
标题: 腹泻辅助检查
<>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (一)实验室检查</P>
<> &nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.常规化验 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性 <BR>腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。</P>
<>&nbsp;&nbsp;&nbsp;  2.小肠吸收功能试验</P>
<> &nbsp;&nbsp;&nbsp; (1)粪脂测定:粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法,粪脂含量在15%以上者多为阳性。</P>
<>  (2)D-木糖吸收试验:阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病,木糖试验正常。</P>
<>  (3)维生素B12吸收试验 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时,维生素B12尿排泄量低于正常。</P>
<>  (4)胰功能试验:功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。 </P>
<>  (5)呼气试验:①14C-甘氨酸呼气试验:在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时,肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验:在诊断乳糖或其他双糖吸收不良,小肠内细菌过长,或小肠传递过速有价值。</P>
<> (二)影像诊断</P>
<>  1.X线检查 X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。</P>
<P>  2.内镜检查 直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便,对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易,可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时,ERCP有重要价值。</P>
<P>  3.B型超声扫描 为无创性和无放射性检查方法,应优先采用。</P>
<P>  4.小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变,如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等,可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查,以确定诊断。<BR>&nbsp;</P>
<P><BR>&nbsp;</P><br />




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